杨发满仔细询问患者病情。本报记者 王湘琳 摄

2月4日，农历正月初四，记者来到西宁市城西区虎台社区卫生服务中心二楼，只见全科医生杨发满正忙着问诊。虽然是春节假期，但在杨发满的诊室门外，却早早排满了前来复诊开药的社区居民。

“老爷子，最近血压控制得不错，春节期间要按时吃药，还要坚持锻炼。这锻炼呐，光走路可不行，还要结合小区里的健身器材一起练，俗称‘组合拳’。”杨发满耐心嘱咐着患者，“您要是看着天不好，就别出门了，哪里不舒服，就直接给我打电话，我上门诊疗……”

杨发满是青海大学附属医院老年科的主任医师，自2013年青海大学附属医院与城西区虎台社区卫生服务中心建立了紧密型医疗、教学、上下联动的工作模式以来，每个星期五上午，杨发满便会在虎台社区卫生服务中心全科门诊坐诊。

“像刚才那位老爷子，患有高血压，以前血压高了，去大医院看病，排队挂号，需要花费很多时间。现在好了，自从建立医联体以来，每天都有专家来社区卫生服务中心坐诊，社区居民在家门口就把病看了，省时省力省钱。”正说着，居民张先生来到杨发满的诊室进行复诊。

“幸好一大早收到虎台社区卫生服务中心的提醒服务，不然这大过年的，我都忘记今天要来复诊了，向春节期间仍坚守岗位的医护人员致敬。”张先生笑着说。

2021年9月，62岁的张先生突发心梗，“我当时就觉得胃疼得厉害，还浑身冒虚汗，以为自己只是胃受凉了。来到虎台社区卫生服务中心后，杨大夫见状立马让我做了心电图检查。”张先生一边回忆，一边将复查报告单递到杨发满手中。

张先生在虎台社区卫生服务中心做的心电图，通过互联网+远程心电诊断系统，直接传送到青海大学附属医院心电图室的医生手中，远程心电会诊结果显示张先生有小面积心梗。“感谢杨大夫与虎台社区卫生服务中心第一时间为我开通了便民转诊绿色通道，及时将我转诊到青海大学附属医院住院治疗。”

“最感动的是在我住院期间，杨大夫还时常来看望我，关心我的治疗和恢复情况。”

康复出院后，张先生拿着自己的出院小结再次来到虎台社区卫生服务中心找到杨发满。在他的出院小结上详细记录着出院后的注意事项，包括如何规律服药，多久定期复查，怎样均衡饮食补充营养，并告知出院后转基层卫生服务中心进行家庭医生签约档案建立和管理。

“这正是得益于优质的医疗资源下沉，才让社区居民得到更好更快的救治。”杨发满向记者介绍，如今，建立了医院与社区卫生服务中心“双向转诊”机制，既改善了社区卫生服务中心医疗资源闲置的现象，又缓解了三甲医院的就医压力。病人在大医院治疗稳定后，就可以转诊到社区卫生服务中心进行后续的康复治疗。

这边刚帮张先生复查完，那边隔壁诊室的全科医生孟凡兴就拿着一张病患的CT片子找到杨发满，一起讨论患者病情。

“在杨主任和其他专家的帮助下，最让我们基层卫生服务中心头疼的人才培养问题，得到了有效改善。”城西区虎台社区卫生服务中心副主任医师孟凡兴将杨发满看CT片子时所说的注意事项，记录下来。

“我们每周一都会给社区医生开设理论小课堂，主要讲解各种疾病的基层诊疗指南和要点分析，还有临床思维的方法和技巧。”

杨发满拿着片子接着说，我们也会以临床症状和体征为切入点，通过对实际病例的探讨与教学，提升社区医生对疑难病例的诊疗能力，做到及时发现及时转诊。

话音刚落，杨发满的电话响了，是患有高血糖的居民李奶奶咨询春节期间如何健康饮食。春节假期不停诊、社区常态化疫情防控、入户进行核酸检测服务、新冠疫苗的接种、居民慢性病登记管理……杨发满与城西区虎台社区卫生服务中心的全体医护人员早已成为社区居民信赖的健康守护者。