社区里老人们聚在一起唱歌。图片均为本报记者 程宦宁 张多钧 摄

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推着老人散步

吃午饭

俯瞰黄河源头曲麻莱。

“莫道桑榆晚，为霞尚满天”。养老服务是民生大事，始终牵动着各级政府的心。

2021年6月，习近平总书记在青海考察调研时指出，要坚守人民情怀，紧紧依靠人民，不断造福人民，扎实推动共同富裕。要以有效举措落实以人民为中心的发展思想，把就业、收入分配、教育、社保、医疗、住房、养老、托育、食品安全、社会治安等问题统筹解决好，妥善处理生态和民生的关系，实现生态保护和民生保障相协调。

平均海拔4500米的玉树藏族自治州曲麻莱县地处三江源国家公园核心区域，是黄河源头第一县。各族群众世代生活在黄河源头，守护着黄河源头。

如何让老人在黄河源头幸福养老，安度晚年？曲麻莱县聚焦老年人所需所盼，通过政策保障、加大资金投入、升级改造基础设施、完善养老服务体系、创新养老模式等全方位多角度用力，围绕“老有所养、老有所依、老有所乐”工作目标，用情用力用心打造家门口养老“幸福圈”。

● “老有所养” 幸福底色浓

一家好的养老院，是实现老有所养的一个重要载体。

上午到活动室看书、下棋，和同伴唠家常；中午去食堂吃饭，荤素搭配，营养又健康；下午在小院里遛遛弯、唱唱歌，快乐惬意……这是搬到曲麻莱县黄河养护院的欧要俄代一天的生活。

黄河养护院是曲麻莱县一项重点民生项目，2021年开工建设，总投资2896万元，建筑面积8370平方米，是目前玉树州设施最完善、配套最齐全的养老院之一。目前，这里生活的老人有43位，配有15名护理人员，最多可同时容纳90名老人在这里养老。

养老服务是满足人民群众美好生活期盼、提高幸福指数的重要民生事项，也是积极应对人口老龄化的关键举措。曲麻莱县民政局以养老服务设施、医疗服务水平、康养服务水平“三提升”和餐饮服务主体、照护服务主体转型“两转型”为主线，助推高海拔牧区养老服务转型升级，把“养老”变为“享老”，让老年人在家门口就能享受到高质量的养老服务。

走进黄河养护院，会发现高质量的养老服务不仅体现在吃、住、行等日常生活的方方面面，还延伸到医疗照护。

来到老人宿舍，映入眼帘的是精美的藏式家具，茶几上摆着老人喜欢吃的藏式点心，老人坐在沙发上看着电视，一旁的工作人员正在细心地为老人梳理着刚刚洗完的头发。

今年84岁的布毛才仁是最早一批住进养护院的，“我来的时候是2009年，那个时候我们住的是小房子，没有独立的卫生间和暖气，生活不方便，这几天搬进这个新家，感觉太好了，想不到自己这辈子可以住进这么好的地方。”

布毛才仁家住海拔4300多米的秋智乡，丈夫去世多年，有一个女儿患有肢体残疾，随着年龄增长，行动不便的女儿也无法照料老人。为了不给女儿增加负担，老人选择来到养护院。

医养结合是黄河养护院的一大亮点，为了让老人享受到更专业的养护，曲麻莱县民政局对黄河养护院的护工进行培训，教他们如何为老年人助洁、助浴、助便、翻身、康复等照护服务。同时与县医院合作，开通了诊疗绿色通道，不定期为老人进行体检。

曲麻莱县民政局副局长土才说：“为了防止老人意外摔伤，我们在每间宿舍进门处的墙体两边安装了联排加厚扶手，宿舍楼层设置了护士站，老人床前安装了报警器，只要老人觉得身体不适或者有任何需要，用手指轻轻一压，护士站的报警器就会响起，工作人员就能第一时间赶过去。”

吃不愁、病不忧、孤不独、乐有伴，曲麻莱县民政局抢抓养老服务事业的转型机遇，不断在改革中寻求最适合当地老人的照料方案，用心用情守护这份“夕阳红”。

● “老有所依” 有量更有质

老龄化不断加深的背景下，探索并建立新型养老服务模式，满足老年人护理服务需求，已成为一项迫在眉睫的任务。

许多老年人眼里，再高档的养老院都比不上自己的家，那么居家养老就成了老年人最普遍、最乐见的养老方式，这种在“家门口”的养老模式，是老人容易接受的一种养老方式。

曲麻莱县民政局积极探索居家养老服务新路子，不断提升养老服务质量，推动构建“居家+社区”的家门口幸福养老模式，努力让每位老年人享受有保障有质量的幸福养老生活。

如今在曲麻莱县能享受居家养老服务的老人一共有316位，这些老人是曲麻莱县民政局层层筛选出来的，要想纳入居家养老服务，必须是子女不在身边或者是独居老人、生活不能自理的老人。

曲麻莱县的居家养老服务能够“到家”又“到位”，也走了不少弯路。

2016年，曲麻莱县开始实施居家养老服务，借鉴内地的一些经验和做法，选择让专业的人做专业的事，通过政府购买第三方服务，为老人上门服务。

但想法与现实总是存在差距，有部分老人不理解居家养老上门服务的工作性质和目的，认为只是走“过场”。一部分老人，对陌生人存在抵触不信任的情绪，同时在交流上也存在一些困难，一些瘫痪在床的老人独自在家时没办法给工作人员开门。

很长一段时间，居家养老服务一度面临很尴尬的局面，工作人员开展不了工作，老人享受不到服务。

面对难题，曲麻莱县民政局一手抓服务耐心地给服务对象讲解，让他们了解政府的这项政策。一手另辟蹊径，通过“居家+社区”的形式，开展居家养老服务。土才说：“这种模式还是以政府购买服务为主，通过培训社区的志愿者让他们成为护工，上门为老人服务，每位护工至少服务五位老人，每周为老人清理屋子、打水、清洗衣物及床单被套、个人卫生清洁、陪同治疗、物品代购等方面。”

“路遥知马力，日久见人心。”真心付出最终赢得群众的信任。

走进曲麻莱县扎西社区88岁老人拉忠家里，社区的志愿者香秋卓玛正在给老人理发，理完发后忙着洗衣服、打扫卫生。

“每周都有固定的志愿者上门给我提供家政服务，一个月理一次头发，她们除了帮我分担了很多家务，还会陪我聊天，让我的老年生活过得更加舒心了。”拉忠笑着说。

“我已经在这里服务一年了，老人的情况我特别了解，每次她都会留我吃饭，我们相处就像亲人一样。”香秋卓玛接过话茬说。

实践证明，曲麻莱县居家养老服务工作的推进，让越来越多的老人真切地体会到“老有所依”的深刻内涵。

● “老有所乐” 开启新生活

老年是人生的一个重要阶段，应该自然面对，找到新乐趣、开启新生活。但在现实生活中，很多人在步入老年之后，要么一时难以适应，要么无事可做，往往出现或多或少的失落感、孤独感等。

那么，老年人该如何愉快、充实地享受老年生活，保持良好的心理状态？看曲麻莱是如何让老年人“老有所乐”？

一次集体野餐、一场藏棋比赛、一次锅庄表演……形式多样的活动让居住在曲麻莱县易地搬迁安置区的老人有着丰富的文娱生活。易地搬迁安置区内的新时代文明实践站内，老人三五成群地聚在一起，或健身锻炼，或看书唱歌，处处洋溢着温馨、和谐的气氛。

今年72岁的普布才仁和68岁的妻子荣日，在2016年享受到国家的好政策后，从海拔4500米的牧区搬迁到了县城，住进了新房。

平日里，普布才仁的儿子和儿媳妇会留在牧场放牧，因为这是一家人最主要的经济来源。两位老人在家养老，顺便带带孙子。

普布才仁说：“刚搬下来的时候生活上很不习惯，周围也没有认识的朋友和亲戚，我们俩一直想着回牧区去，虽然条件差一点，但每天过得充实。这两年，社区活动慢慢多了起来，藏棋比赛，唱歌比赛，我俩都会参加，还认识了不少新朋友，日子也开始变得有意思起来了。”

早上，走进新时代文明实践站，工作人员早早就把奶茶煮好，老人们活动累了，随时可以喝到热气腾腾的奶茶。

易地搬迁安置区党支部书记松加卓玛说：“为了丰富老人们的业余生活，我们会组织一些有趣的宣讲活动，让老年人能继续学习新知识，学习党的好政策，学习非遗传承手艺，让他们在‘学中乐、乐中学’。”

老年人的精神需求不容忽视，尤其在高原地区，由于经济发展还相对落后，养老工作也在逐步完善，针对牧区老年人的休闲娱乐、精神抚慰等工作更需要做实做细。

曲麻莱县依托本地特色文化，开展了一系列富有地域特色、民族特色、群众喜闻乐见的文化活动。举办藏历新年歌舞大赛、篝火晚会，营造浓厚的节日氛围。开展“非遗讲堂”“非遗大集”，由老人担任讲解员，发挥“传帮带”，让青少年近距离认识、感知非物质文化遗产，培育对非物质文化遗产传承和保护的意识，让非遗的种子在孩子们心中扎根。

“老有所养，老有所依，老有所乐”，蕴含着老年人追求幸福生活的梦想，在曲麻莱县，这一梦想悄然舒展。

手记：

办好养老实事 托起幸福晚年

如今老龄化加剧，老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安是当代老年人的心愿。海拔高、基础设施薄弱、缺乏人才和资金……面对困难，玉树藏族自治州曲麻莱县用心用情办好养老实事，为牧区老人托起幸福晚年。

推进基本养老服务体系建设让老年人“身后靠山”更稳固。推进基本养老服务体系建设是党中央确定的一项重大政治任务和民生工程，体现了我们党全心全意为人民服务的根本宗旨。

采访时，我们发现曲麻莱县一直紧紧围绕党的基层组织建设，将支部党建作为推进民政事业健康发展的重要抓手，深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记考察青海时重要讲话和对青海工作重要指示批示精神，牢固树立“民政为民、民政爱民”工作理念，聚焦老人所盼所想，不断提升服务能力，增强全县老人的获得感、幸福感、安全感。

值得一提的是随着黄河养护院项目和曲麻莱县驻格尔木黄河昆仑敬老院项目的建成，曲麻莱县养老服务在硬件设施上有了质的飞跃。

走进黄河养护院，会发现这里布局合理、配套齐全、功能完善，老人在这里住得舒心，吃得放心，日子过得顺心。活动室、理疗室……老人不用出门在养护院里面就能满足生活和康复等需求。

家庭是养老最基本的单元，居家养老会让老人更有归属感，在老龄事业和老龄产业发展进程中，居家养老发挥着基础性和不可替代的作用。曲麻莱县现有70岁以上高龄老年人1262位，占常住人口总数的4.2%，而接受居家养老服务的老人就有316位。

为了服务好这些老人，曲麻莱县健全居家养老制度体系，提高居家养老服务能力，由曲麻莱县社会工作服务中心承接居家养老业务并按照社区进行划分，由社区向民政局推荐志愿者进行培训，民政局审核后确定护理人员并签订服务协议，社会工作服务中心对服务质量进行定期检查，确保居家养老工作能够落到实处。

除了基本的物质需求外，老年人的精神需求也日益旺盛。老人除了带孩子，他们也需要拓展多维学习和满足社交需求。曲麻莱县大力发展老年文化体育运动，组织老年锅庄、象棋比赛等活动，丰富老年人的精神文化生活。倡导组织建立老年志愿队伍，在各个社区开展各类适合老年人的活动，让老年人在家门口就能安享晚年。

养老是民生要计，是民生工程、民心工程，也是科学发展工程。曲麻莱县用心用力做好每一件实事，让全县老年人共享发展带来的成果，不断提升老年人的幸福感和安全感。