黄南新闻网讯 11月3日,记者从西宁多家医院了解到,当前肺炎支原体感染患儿逐渐增多,部分孩子的体征及影像学症状比较重,需要住院治疗。儿科专家提醒,秋冬季节,呼吸道疾病进入流行期,在重视预防肺炎支原体感染的同时,也要尽可能提前接种流感疫苗,避免交叉感染。
11月3日,青海大学附属医院儿科门诊,输液区坐满了输液的孩子和家长。市民吴女士带着3岁的女儿来就诊,她一手抱着孩子,一手拿着单子等着叫号。吴女士说:“孩子已经发烧两天了,咳嗽不断,到医院一查,发现感染了肺炎支原体,只能输液。”
“国庆节过后,医院儿科门诊、急诊接诊的病例中,70%以上为呼吸道感染,最近支原体肺炎患儿有所增多。”青海大学附属医院儿科主治医师刘婧(大)说,支原体肺炎的临床表现主要以发热、咳嗽为主,可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等不适。发热以中高热为主,持续高热者说明病情较重,咳嗽较为剧烈,部分婴幼儿患者还有喘息表现,肺部早期体征不明显,但随着病情进展会出现干、湿啰音。
“好多儿童病情变化较快,肺部感染面积比较大,临床上还会表现为肺部实变的病变,这种往往是重症和难治性儿童肺炎支原体肺炎,但经过医生们积极药物治疗,大多数儿童病情会好转。”刘婧拿着一名患儿前后做的两张CT片子向记者介绍,之前这个孩子的右肺下叶节段肺不张,还有胸腔积液可能,里面的肺纹理都看不到了,经过5天治疗,能看到实变已经有所好转,右侧少量胸腔积液也基本吸收。
如果诊断为支气管炎或肺炎,不加以治疗或者治疗不规范,会进一步加重病情,反复发热,咳嗽持续进展,严重的会遗留支气管堵塞、肺不张等后遗症,如果家属发现患儿有以上症状应及时就医。
儿童感染肺炎支原体,除了感染肺部本身,还会发生强烈的免疫反应,如肺内并发症、肺外并发症,甚至累及神经系统,医生也会根据病情及炎症治疗,积极使用短疗程激素,甚至丙种球蛋白,可以减少肺内外并发症。对于肺部确实很难吸收的患儿,可以考虑做支气管镜治疗,通过冲洗,吸取痰栓等,有助于炎症的吸收。
刘婧说,儿童感染肺炎支原体后通常是普通型的肺炎,有一些重症或难治性肺炎,临床上也有各种药物供选择和有效的治疗措施,因此,家长们不要太过焦虑和担心。平时做好预防措施非常重要,要多开窗通风,少聚集,避免带孩子到人群扎堆的公共场所,在公共场所要戴口罩,重视手部的卫生,保持良好的个人卫生习惯。