我叫普智，是果洛藏族自治州久治县智青松多镇卫生院的院长。2023年，我们乡镇卫生院发挥中藏医药特色优势，提高基层医疗服务水平，全方位、全周期保障牧民群众健康。

久治县智青松多镇卫生院承担智青松多镇及周边地区的医疗、预防、保健工作，服务范围覆盖智青松多镇4个行政村，服务人口约5000余人。

为了全面提高各族群众健康水平、不断满足群众多层次多样化的健康需求，2023年，卫生院积极开展家庭医生签约服务，为牧民群众提供全面、连续、有效、及时的个性化医疗保健。通过“健康敲门”服务方式，积极开展公共卫生服务和健康教育活动，从而提高牧民群众的健康意识和自我保健能力。

去年9月，智青松多镇卫生院家庭医生梅朵吉在久治县智青松多镇果江村健康宣教时发现，村民叶忠走路时右侧腿脚活动障碍。当时，梅朵吉建议叶忠来卫生院试试中藏医药适宜技术，可叶忠摇头拒绝，一句话都没说。

年轻的叶忠眼中有泪的模样，仿佛一根刺扎进梅朵吉心里。回来后，梅朵吉立马将叶忠的情况告诉我，为了了解和掌握叶忠的既往病史、健康状况以及治疗结果，次日，我和梅朵吉再次来到叶忠家中。

叶忠是个爱哭的姑娘。从第一次见到她，到后来到卫生院接受藏医药治疗，她总是在哭。叶忠18岁时，因脑膜炎引起半身偏瘫，导致右侧腿脚活动障碍，疾病严重影响了她的生活质量。而最让她难过的是，12年来，从成都到西藏，辗转省内外多家医院治疗都未有明显好转，这让她对治疗一度失去信心，甚至放弃。

但叶忠也是个坚强的姑娘。梅朵吉为了让她重拾治疗信心，一趟一趟地往她家里跑，不光为她调理身体还陪她聊天。叶忠终于在温暖贴心的随访中敞开心扉，来到卫生院住院治疗。卫生院副院长李加才让根据叶忠病情，为她开展针灸、藏药浴、药敷、推拿等藏医药适宜技术，同时口服藏药。叶忠积极配合治疗，让她意外的是，每一次治疗结束后都明显感到症状逐渐好转。

现在，我眼中的叶忠是爱笑的姑娘。每次来复查，叶忠脸上都洋溢着灿烂的笑容。用她自己的话说“不仅可以正常走路，甚至可以跳舞了。”最让她高兴的是，我省将492种藏（蒙）医医疗机构院内制剂纳入医保支付范围，方便参保群众对临床民族药制剂的使用需求。3988元的治疗费用，医保报销后叶忠自己只花了126元，减轻了看病就医负担。

如何完善家庭医生签约服务内容，推动中藏医药适宜技术在基层推广应用，从而增强牧民群众满意度和获得感呢？家庭医生线上多聊天、线下面对面是2023年我们探索的服务模式。

卫生院的家庭医生在充分了解和掌握牧民群众健康状况后，建立起紧密的医患关系。运用微信群等新媒体渠道，对牧民群众健康科普、解疑释惑；入户提供药物咨询、家庭药箱整理等，提升牧民群众自我健康管理能力。

在此过程中，家庭医生将签约群众分类建册，开展针对性的预约随访管理。对长期卧床在家行动不便的患者，提供“送医上门”；对独居老人，通过健康敲门行动等多种方式，落实上门体检服务，多措并举提升家庭医生健康服务效能，守护我们牧民群众身体健康。