黄南州医疗保障局深入贯彻落实习近平总书记在青海考察时重要讲话精神和对医保工作重要指示批示精神，坚定践行“以人民为中心的发展思想，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”，坚持把群众满意作为医保工作的出发点和落脚点，立足岗位的同时坚持开展“我为群众办实事”实践活动，着力解决群众“急难愁盼”的具体问题，真心实意为群众做好事、办实事、解难事。 

黄南州186种藏蒙医疗机构自制制剂纳入青海省基本医疗保险药品目录。聚焦广大农牧民群众“看病难、看病贵”等问题，州医疗保障局以解决参保农牧民群众对藏蒙医药服务需求为切入点，积极组织开展全州藏（蒙）医疗机构院内自制制剂纳入医保目录申报工作，切实减轻我州城镇职工和城乡居民医疗费用负担。近期，经青海省医疗保障局批准，黄南州藏医院、泽库县藏医院186种院内自制制剂纳入青海省基本医疗保险药品目录，占全省自制制剂874种的21%。

持续巩固打击欺诈骗保高压态势，努力营造合法合规使用医保基金社会氛围。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，州医疗保障局始终把强化医保基金监管、维护医保基金安全作为首要政治任务，在持续推进和巩固打击欺诈骗保专项行动工作成果的同时，制定印发《黄南州打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》，进一步加强对基金监管工作的指导力度。加大监管覆盖面和透明度，充分调动全社会力量积极参与监督，共检查定点医药机构192家，处理医药机构84家，追回违规医保基金178.19万元。

全面深化医疗保障改革，提供多层次医疗服务需求。严格按照省政府工作要求，及时将2021版《青海省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》更新至医保信息系统中，共收载西药和中成药2947种。将全州高血压、糖尿病患者门诊用药纳入保障范围，全州纳入城乡居民“两病”用药9452人，待遇享受226人次，报付7.82万元。加快医保电子凭证推广应用，全州激活凭证8.56万人，结算23.46万人次。深入推进支付方式改革，州内预核定8家公立医院城乡居民统筹基金支付总额预付指标4785万元，西宁地区13家定点医疗机构城镇职工总额预付控制指标4729.54万元，医疗费用不合理增长现象得到有效遏制。完成尖扎县县域紧密型医共体建设，实现紧密型医共体内财务管理人员统筹使用、人才培养、信息化建设集中统一管理。强化对口帮扶力度，与天津市2家医院、甘肃省15家公立医院签订跨省定点医疗保险和服务协议，纳入黄南州医保定点范围协议管理，获得广大干部群众的一致好评。截至5月，全州定点医药机构数量达到593家，已基本实现州、市(县)、乡(镇)三级医保服务网络全覆盖。全州参保职工在三、二、一级定点医疗机构发生的医疗费用在政策范围内的待遇报销比例分别达到82%、87%和89%；参保城乡居民在三、二、一级定点医疗机构发生的医疗费用实际报销比例分别达到43%、55%和75%。全州11911名参保人员纳入基本医疗保险门诊特殊病慢性病保障范围。其中，城镇职工3012人，年内待遇享受1.36万人次，报付717.32万元；城乡居民8899人，年内待遇享受3.79万人次，报付756.27万元。

深入开展宣传引导，全面促进医保为民办实活动接地气见实效。积极开展以“宣传贯彻条例、加强基金监管”为主题的医保政策集中宣传月活动，并结合学党史、悟思想、办实事、开新局的总要求，组织全州各级医疗保障部门和定点医药机构在全州范围内宣传医保政策，累计发放各类宣传册(单)10.1万余份、义诊3510余人、发放药品折合资金9.85万元、发放口罩和消毒液折合资金 0.54万元，切实为群众办实事解难题，把党的温暖送到群众心坎上。组织局机关与州医保经办服务中心相关工作人员组成两个工作调研督导组，赴一市三县对医保政策宣传、打击欺诈骗保、医保扶贫后续扶持政策、综合医改、药品集中采购、信息化建设等重点工作进行现场实地调研，面对面宣讲解读医保最新政策、及时回应医疗保障疑难问题，精准掌握市（县）落实医保政策过程中遇到的困难问题，并实地走访定点医疗机构、诊所、药店，了解参保群众医疗费用结算情况、“两病”门诊用药保障、医保信息平台操作使用情况，倾听定点医药机构和参保群众对医疗保障工作意见和建议，着力提升医保服务效能，有效解决医保政策措施落地落实的堵点和梗阻。